【EBMT 2025】受者来源与供者来源 CAR-T 治疗移植后复发的B细胞淋巴瘤患者的回顾性研究

EBMT

2025年3月30日~4月2日，第51届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会将于意大利佛罗伦萨举办。作为全球血液与骨髓移植领域最具影响力的学术会议之一，本次年会将汇聚来自世界各地的专家学者、临床医生和研究人员，共同探讨最新的研究成果、前沿治疗方案及未来发展趋势。特此整理一些重磅研究，以飨读者。

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受者来源与供者来源 CAR-T 治疗移植后复发的B细胞淋巴瘤患者的回顾性研究

背景

嵌合抗原受体 T (CAR-T) 细胞疗法已被证明是异基因造血干细胞移植 (allo-HSCT) 后复发性急性 B 细胞淋巴细胞白血病 (B-ALL) 的有效治疗方法。用于 CAR-T 治疗的T细胞可以来自患者自己的外周血（受者）或来自捐赠者的外周血（供者）。尽管这些 T 细胞具有相同的基因组，但不同的成熟环境可能导致功能差异。本研究旨在比较来自这两个来源的 CAR-T 细胞的临床结果。

方法

本项多中心回顾性队列研究收集了 7 个中心 2016 年1月-2023 年10 月期间接受 CD19 CAR-T 细胞治疗的 36 例异基因造血干细胞移植后 B-ALL 复发患者的临床数据。主要终点是 CAR-T 细胞输注后 28 天的完全缓解 (CR)/CR伴不完全血液学恢复（CRi）率。次要终点包括 2 年总生存率 (OS) 、2 年无事件生存率 (EFS) 、移植物抗宿主病 (GVHD)、细胞因子释放综合征 (CRS) 和 CAR-T 细胞相关脑病综合征 (CRES) 的发生率。

结果

回顾性分析了36例患者，其中受者组12例，供者组24例。受者组与供者组的CR/CRi率（83.33% vs. 100%，P=0.105）、2年EFS率（50.8%vs. 51.6%，P=0.617）及2年OS率（49.5%vs. 63.6%，P=0.215）差异均无统计学意义，且两组间GVHD、CRS、CRES发生率差异均无统计学意义。供者组内进一步分析发现，同胞相合供者（MSD）12例，半相合供者（HID）12例。HID组2年EFS率显著高于MSD组（75.0% vs. 30.7%,P=0.043），但两组之间的CR/CRi率、2年OS、GVHD、CRS、CRES发生率均无显著差异。

结论

受者和供者来源的CD19 CAR-T细胞疗法都是治疗allo-HSCT后复发B-ALL的有效方案。HID来源的CAR-T细胞具有更长的EFS，可视为最佳选择。

参考来源：

2025EBMT Abstract #A091 A retrospective study of recipient-derived versus donor-derived car-t cell therapy in relapsed b-all patients after transplantation