【AAD 2025】深度洞察化脓性汗腺炎与代谢性疾病相关性 ——真实世界研究助力皮肤科领域新探索

编者按

在皮肤病与代谢性疾病交叉研究领域，化脓性汗腺炎（HS）与肥胖、糖尿病等代谢问题的关联备受关注。2025 年美国皮肤病学会（AAD）年会上，多项真实世界证据（RWE）研究成果发布，深入剖析 HS 与代谢性疾病的内在联系，为临床诊疗提供全新视角，助力构建“皮肤-代谢” 综合管理模式。

数据驱动：揭秘 HS 与代谢性疾病的关联网络

Target RWE：构建皮肤病研究的多维数据版图

Target RWE 是一家专注于真实世界医疗数据的机构，自 2019 年启动皮肤病学研究，已成为该领域领先的患者注册中心，涵盖了包括特应性皮炎（AD）、斑秃（AA）、化脓性汗腺炎（HS）、慢性自发性荨麻疹（CSU）和白癜风在内的多种疾病。通过整合电子病历、患者报告结果（PROs）、临床医生报告结果（ClinROs）等真实世界数据，探索皮肤病领域的多学科相关因素。在本年度AAD大会上，宣布了其对7,000多名入选患者进行的纵向皮肤病学研究的最新情况，并发布了两张关于HS患者的壁报。

HS 患者代谢性疾病负担凸显

在“美国化脓性汗腺炎患者的医疗保健差异：TARGET-DERM HS”研究中，通过分析 HS 患者临床记录与 PROs，发现显著的代谢性疾病关联特征：非西班牙裔黑人参与人群疾病严重度最高（Hurley 评分 2.1），同时糖尿病患病率达 31.6%，肥胖患病率高达 42.1%，凸显 HS 与代谢性疾病的高共病现象，这提示临床面对HS患者时，需重视代谢指标筛查。

代谢对HS症状的潜在影响机制

另一项“基于TARGET-DERM HS研究解析化脓性汗腺炎患者对气味严重程度的感知”的研究发现，男性、长病程患者气味严重度更高，且气味严重度与疾病严重度、发作频率等相关。从代谢角度推测，糖尿病、肥胖等代谢异常可能加剧机体炎症微环境，进而影响 HS 相关症状（如病变活跃、气味产生），这为探索代谢干预改善 HS 症状提供了逻辑依据。

GLP-1 RAs：靶向代谢干预 HS 的新实践

● 研究背景：聚焦肥胖/超重 HS 患者

在 2025 年 AAD 年会上，宾夕法尼亚大学 Susan Taylor 博士团队发布的研究，聚焦 GLP-1 受体激动剂（GLP-1 RAs）对肥胖/超重 HS 患者的疗效。选择这一内分泌药物的核心逻辑在于：HS 患者中肥胖等代谢性疾病高发，而 GLP-1 RAs 兼具减重、调节代谢的作用，有望通过改善代谢状态影响 HS 病程。

● 研究设计：

回顾性分析2019年1月-2023年12月电子医疗记录，纳入成人 HS 患者（BMI≥27 kg/m² 伴体重相关合并症或≥30 kg/m²），最终筛选出 142 名符合条件者，平均 BMI 达 41.1 kg/m²，57.1% 为中重度（Hurley II-III 期）。

● 研究结果：

59.9% 患者症状改善，且相较于疾病稳定和疾病恶化组，疾病改善组 BMI 降幅显著增高（-6.2 kg/m² vs. -0.4 kg/m²，P=0.01）。这一结果直接印证了代谢干预（减重）对 HS 治疗的积极影响，提示控制体重、改善代谢状态是 HS 综合管理的重要环节。除减重外，GLP-1 RAs 对代谢途径的调节（如血糖控制、炎症因子抑制），也可能协同改善 HS 炎症微环境，体现“代谢-皮肤炎症”的双向调节逻辑。

构建 HS 与代谢性疾病协同管理新范式

从 TARGET-DERM HS 研究对 HS 患者代谢性疾病负担的揭示，到 GLP-1 RAs 干预 HS 治疗的实践探索，真实世界研究正推动 HS 诊疗向 “皮肤-代谢” 协同管理迈进：

● 精准筛查意识强化：临床面对 HS 患者，尤其是特定种族、高疾病负担人群，应常规筛查肥胖、糖尿病等代谢性疾病，实现共病早发现、早干预。

● 跨学科治疗模式构建：皮肤科与内分泌科的协作至关重要。一方面，控制代谢性疾病可能改善 HS 炎症状态；另一方面，HS 的有效管理也有助于提升患者对代谢治疗的依从性，形成良性循环。

● 患者整体获益导向：研究强调，HS 治疗不仅要关注皮肤症状，更需重视代谢等全身健康。以 GLP-1 RAs 为例，其多系统获益特性，为 HS 患者提供了更广泛的治疗选择，契合现代医学整体健康管理理念。

期待未来更多探索，进一步明晰 HS 与代谢性疾病的相互作用机制，开发更精准的联合干预策略。

采编来源

1. https://www.prnewswire.com/news-releases/patient-centric-data-capture-fuels-growth-of-target-rwe-longitudinal-real-world-dermatology-studies-302395567.html

2. https://targetrwe.com/research/aad-2025/

3. https://www.hcplive.com/view/glp-1-ras-and-hidradenitis-suppurativa-in-patients-with-overweight-or-obesity-with-susan-taylor-md

发布地址：https://mp.weixin.qq.com/s/ll1BIzE5zJxw5_xpLibvgA